玻璃体腔注药——黄斑变性新克星,挽救光明新武器
玻璃体腔注药是眼科疾病的重要治疗方法之一,与其他给药途径相比,其不受血眼屏障的限制,药物作用针对性更强,可在短时间内达到较高的药物浓度,从而增强了治疗效果,降低了全身毒性反应,能够更好地控制病情发展。
抗VEGF药物对于大多数人来说,都还是一个非常陌生的、甚至有些高深的医学名词。我们就先从什么是VEGF说起:“VEGF”是血管内皮细胞生长因子的英文缩写,又叫做血管渗透性因子。这种因子在多种眼病的发病机制中起着主要的作用,发病时,眼内VEGF浓度增加,产生不正常的、非常容易出血的新生血管,继而发生大量出血、纤维增殖、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重并发症,同时也引起明显的血管渗漏,导致组织持续严重水肿。抵抗或减少VEGF在眼内的浓度,可以抑制疾病的进展,起到相应的治疗作用。
抗VEGF药物眼内注射治疗适用于以下疾病:
1、渗出性(湿性)老年黄斑变性 (AMD);
2、 视网膜静阻塞(RVO)合并黄斑水肿(ME);
3、 糖尿病视网膜病变(DR)合并黄斑水肿(DME);
4、 中心性渗出性脉络膜视网膜病变;
5、息肉状脉络膜血管病变 (PCV);
6、 高度近视继发脉络膜新生血管病变;
7、其他疾病继发的黄斑脉络膜新生血管(CNV);
8、 其他疾病继发黄斑水肿;
9、 新生血管性青光眼;
10、 增殖性糖尿病视网膜病变(玻璃体积血);
11、外层渗出性视网膜病变(Coats病);
12、慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变等等。
临床上应用最多的病种主要有:黄斑变性、黄斑水肿、糖尿病视网膜病变、眼底出血等对患者的视力都有严重影响的,并且属于导致“不可逆性视力损害”的疾病。
目前,我院眼科诊室有两种抗VEGF制剂:雷珠单抗,康柏西普。
(1)雷珠单抗,美国进口药物;
(2)康柏西普(朗沐)国产。
1、术前术后点广谱抗生素眼药水三天,一次一滴,一日四次,若因特殊情况用药不足三天,可一到两小时用药一次;
2、术后第二天必须让手术医生检查眼部情况;
3、若术后有眼睛局部发红,属正常现象,不必紧张;
4、术后一天、一周、一月按要求复查;
5、术后遵医嘱用药;
6、若术后出现剧烈眼痛伴视物不清,请立即就诊。
图文来源:眼 科
编辑审核:党办室