【关注】贾静雯女儿咘咘患弱视上热搜，关于弱视，您了解多少呢？

2月1日，女神贾静雯的一条微博上了热搜：原来贾静雯女儿咘咘被查出双眼有高度视差600度，也就是俗称的弱视。

贾静雯的行文中，很自责：“天啊，我们怎么可能都没注意到呢？！”而医生解答说“这是先天的，从出生就是高度视差，她自己是没感觉的，也不会有什么奇怪的特征反应”。

北京同仁医院眼科专家赵阳教授撰文指出：贾静雯这条微博能上热搜，一方面说明每个家长对孩子的视力都高度关注，另一方面也说明大家平常对弱视这个眼病，了解得太少。

弱视，又被叫做“懒惰的眼睛”（lazy eye），意思是：这只患病的眼睛很懒惰，不会主动去看东西。眼科医生对弱视的定义是：视觉发育期由于单眼斜视、未矫正屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力对于相应年龄的视力，或双眼相差2行或以上，视力较低眼为弱视。 

弱视是儿童常见眼病，发病率约2-5%，医生说孩子的弱视“很严重”，医生又说治疗主要是“戴眼镜”....现在我把弱视家长心中的疑问以一问一答的方式罗列出来： 

（注：本文主要讨论以屈光度数异常引起的屈光性弱视，其他例如先天性白内障、上睑下垂等形觉剥夺性弱视以手术治疗为主，较为少见，不再本次讨论范畴。）

问题1：什么是弱视？

眼睛没有别的疾病，视力不好，戴上眼镜也不好。

注：视觉发育期内由于异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变（专业定义）。 

问题2：弱视和近视一样吗？

当然不一样。

问题3：为什么会得弱视？

多种原因或不明原因→ 高度远视、散光等屈光度数异常（引起弱视原因）→弱视。遗传可以有，也可以没有。可能与发育、环境等因素相关。

问题4：弱视有什么不良后果？

由于戴镜视力不正常，将影响升学、就业及驾驶（双眼弱视无法考取驾照）。

问题5：弱视治疗方法有哪些？

1.屈光矫正（主要是戴眼镜）；

2.遮盖（双眼弱视严重程度不同，常见）；

3.其他（弱视治疗仪等）。

问题6：弱视治疗方式的主次？

戴眼镜 > 遮盖 > 其他。

注：先天性白内障、上睑下垂等非屈光因素引起的弱视以手术治疗为主。 

问题7：弱视治疗效果看什么？

主要看戴眼镜的视力，不看度数和裸眼视力。很多家长虽然能够很好的配合医生治疗，但是却对治疗效果一直没有头绪。不少家长一直以为弱视的疗效评估是看眼镜度数有没有下降，所以，当我说：“你孩子的眼镜度数没有明显变化，不需要更换眼镜。”他们的第一反应就是：“我孩子的病一点都没有变好吗？”

请记住，弱视的疗效最重要的评估是矫正视力（戴镜视力），其次则是对比敏感度、双眼视功能，和裸眼视力、屈光度数没有太大关系。 

举个例子，一个弱视的孩子刚开始治疗时，裸眼视力是0.3，矫正视力是0.3，眼睛是+7.00D的远视。在治疗了一个月后，裸眼视力和远视度数都没有明显变化，但是矫正视力达到了0.6，那么就是治疗有效。

所以，家长首要关注的是矫正视力！这也是我们在弱视治疗开始阶段，反复强调让家长早点教会孩子认视力表的原因，严格来说孩子会不会看视力表对验光配镜确定度数影响不大，但是疗效的评估最好要会查视力，一般四周岁左右的孩子都能学会看视力表。

问题8：弱视治好后可以不戴眼镜吗？

弱视治疗的目的是提高矫正视力（戴镜视力），不是为了不戴眼镜。

戴镜有两个目的：1.治疗弱视；2.矫正屈光不正。很多家长在孩子弱视眼矫正视力到达正常后，会盲目摘镜，这种做法是非常错误和危险的。事实上，在视力达到正常水平后的一年内，盲目停止治疗引起弱视的复发率高达25%。所以强烈建议，矫正视力达到正常水平后，还需要继续戴镜至少一年做维持治疗，来减少复发概率。

同样，遮盖治疗也不能盲目停止。很多家长甚至会在弱视眼矫正视力达到正常后就立刻停止遮盖，这也容易导致复发。 

弱视眼因为“拥挤现象”，会出现看单个视标查的视力好于看整行视标。比如，看单个视标视力为1.0，有可能看整行视标视力只有0.8，如果此时按照视力1.0来评估弱视眼，而立刻停止遮盖，那么复发概率就会增加。（作者注：拥挤现象：看单个视标视力会比看整行视标的视力更好）

此外，就算双眼视力相等，如果弱视眼有明显的抑制状态，也不建议立刻停止遮盖。一般我们建议当双眼矫正视力相当后，逐渐减少遮盖频率和时间，比如从开始的每天遮盖六小时，减少到每天两小时，直到完全停止遮盖，期间还需要密切随访。 

问题9：能玩手机和PAD吗？

1.远视引起的弱视（较多见）：可以，理论上越多越好，但不能让孩子上瘾哦！

2.近视引起的弱视（少见）：少玩或不玩。